Часть 1. Предотвращаем опасность падения
Примерно треть пожилых людей, живущих дома, падают, по меньшей мере, один раз в год. Чаще всего падения происходят на лестнице, в спальне, в жилой комнате, в туалете и в ванной. Пожилые или ослабленные длительной болезнью люди падают, вставая с постели и ложась в постель, вставая со стула и садясь на стул, идя по комнате (зацепившись за ковер, перешагивая порог), поскользнувшись на мокром полу (в ванной, в туалете), спускаясь по лестнице. Часто падение происходит из-за неудобной домашней обуви.
Для пожилых людей падение может иметь тяжелые последствия: в 4% случаев оно оканчивается переломом костей; в 11% случаев другими серьезными травмами. Тяжелые последствия чаще наблюдаются у женщин, у тех, кто падает часто, и тех, кто пользуется вспомогательными средствами передвижения, а также у тех, кто недавно соблюдал постельный режим.
Кроме непосредственно травм, падение может иметь последствия, влияющие на здоровье и качество жизни косвенно: человек боится упасть, из-за этого старается двигаться еще меньше, его возможности уменьшаются, нарастают депрессия и социальная изоляция.
В чем причины падений?
Самыми частыми причинами падения являются нарушение равновесия, головокружение и общая слабость. Сопутствующее старости ухудшение зрения, слуха и памяти увеличивает вероятность падения. Вызывают падение также болезни сердца, снижение артериального давления, болезни суставов и др. К тому же пожилые люди могут значительно чаще, чем молодые, падать вследствие приема алкоголя.
Синдром деменции увеличивает опасность падения. Такой больной может упасть, когда садится на стул или встает с постели (может пытаться перелезть через спинку кровати).
Сочетание слабости в ногах, плохой координация и изменения высоты шага делают падение неизбежным, если человеку нужно внезапно начать движение, остановиться или нагнуться при ходьбе.
Важно!
Если пожилой человек испытывает слабость в ногах, легко теряет равновесие и принимает четыре и более лекарственных препарата, то вероятность его падения не менее одного раза в год равна 100%.
Как обустроить безопасное жилье?
Неподходящая среда может создавать трудности человеку любого возраста, но особенно страдают от нее пожилые и люди с физическими или умственными недостатками. Во избежание несчастных случаев необходимо обеспечить им как можно более безопасную окружающую среду.
Прежде всего следует выяснить, какие именно изменения необходимы. В этом может помочь сам больной, объяснив, когда он испытывает трудности: поднимаясь или ложась в кровать, передвигаясь по комнате или выполняя какие-либо другие действия.
Обустраивая квартиру пожилого пациента, подходы к ней и его комнату, необходимо придерживаться следующих правил:
- На пути из одного помещения в другое не должно быть препятствий или незакрепленных проводов.
- Следует избегать установки мебели с выступающими углами и ножками, а если она уже есть, то сделать перестановку.
- Под напольные ковры и прикроватные коврики нужно положить специальные нескользящие подложки (продаются в магазинах).
- У ковров и ковровых покрытий не должно быть загнутых краев, потрепанных и рваных мест.
- В ванных комнатах и душевых помещениях рекомендуется положить на пол резиновые коврики или нескользящие покрытия.
- Рядом с унитазом и ванной (душем) нужно прикрепить к стене дополнительные опоры для рук.
- Мыльница должна находиться не дальше, чем на расстоянии вытянутой руки.
- Выключатели освещения должны располагаться рядом с дверью и так, чтобы до них было удобно доставать рукой. Под рукой пациента пусть будут также выключатели настольных ламп и торшеров.
- Каблуки и подошвы домашней и уличной обуви не должны быть слишком гладкими.
- Полы и лестницы должны быть чистыми и сухими, на них не должно быть ненужных предметов и ковровых дорожек. Края ступеней можно «окантовать» нескользящим материалом (продается в магазинах строительных материалов).
- Ступени должны быть хорошо освещены. Удобно, когда выключатели есть как при входе в подъезд, так и около двери в квартиру.
- Скамейка или табурет, на которые становятся, чтобы достать лежащие высоко предметы, должны быть прочными. Ставить их нужно только на твердую и ровную поверхность.
- Ножки стремянки при ее установке должны быть полностью раздвинуты и надежно закреплены.
- К лежачему больному доступ нужен с обеих сторон кровати.
- В целях повышения безопасности лежачего больного можно использовать прикроватную сетку или решетку.
